"O diabetes é uma doença muito caro", disse Irene O'Shaughnessy, um endocrinologista Froedtert Hospital e da Faculdade de Medicina de Wisconsin. "É um problema enorme."
O número de americanos com diabetes é projetada para dobrar ou triplicar nos próximos 40 anos, de acordo com uma nova análise dos Centros dos EUA para Controle e Prevenção publicado sexta-feira na revista Saúde da População Metrics.
O relatório cita três principais factores demográficos: o envelhecimento da população mais propensos a desenvolver diabetes tipo 2, o tipo associado à obesidade, aumenta em grupos minoritários que são de alto risco para diabetes tipo 2 e as pessoas com diabetes a viver mais tempo. As projeções são mais elevados do que estimativas anteriores, porque o estudo consignado em populações minoritárias envelhecimento e longevidade.
Pessoas com diabetes diagnosticado têm custos médicos mais que o dobro do que aqueles sem a doença. Os custos totais do diabetes são estimados em US $ 174,000 milhões por ano, incluindo US $ 116 bilhões em custos médicos diretos, de acordo com o CDC.
Cerca de 24 milhões de americanos - um em cada 10 adultos - tem diabetes, e um quarto deles não sabe que eles têm, o CDC diz.
O relatório do CDC prevê que o número de novos casos de diabetes a cada ano aumentará de 8 por 1.000 pessoas em 2008, para 15 por mil em 2050.
Ele dá um intervalo para o aumento previsto - de 1 em 3 a 1 em cada 5 até 2050 - para reflectir as diferentes hipóteses sobre quantas pessoas vão desenvolver diabetes e quanto tempo vai viver depois de desenvolver a doença.
"São números alarmantes que revelam como é crítico para mudar o curso da diabetes tipo 2", Ann Albright, diretor da divisão do CDC da tradução do diabetes, disse em uma declaração preparada. "O sucesso dos programas para melhorar o estilo de vida sobre uma alimentação saudável e atividade física devem ser mais amplamente disponível, porque os riscos são demasiado elevados e as perdas pessoais tão devastadores ao fracasso."
As novas projecções assumem recente aumento de casos novos de diabetes mellitus vai continuar e as pessoas com diabetes irá viver mais tempo.
"É provavelmente mais precisos do que outros estudos, porque eles tinham mais informações para fazer as projeções", disse Sue Kirkman, vice-presidente de assuntos médicos e de informação à comunidade para a Associação Americana de Diabetes.
"Nós sabemos definitivamente que as pessoas com diabetes estão vivendo mais do que eles fizeram há 20 anos, e são menos propensos a ter complicações", disse Kirkman.
Isso não significa que a diabetes não é caro para administrar ", acrescentou.
O diabetes ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente para controlar os níveis de açúcar no sangue.
medidas de prevenção
Uma dieta adequada e atividade física pode reduzir o risco de diabetes e ajuda a controlar a condição das pessoas que a têm. Programas efetivos de prevenção dirigidas a grupos com alto risco de diabetes tipo 2 pode reduzir consideravelmente a futuros aumentos na prevalência de diabetes, mas não eliminá-los, diz o relatório do CDC.
O CDC no início deste ano lançou um Programa de Prevenção de Diabetes Nacional de trazer programas baseados em evidências para a prevenção de diabetes tipo 2 para as comunidades. O programa apoia a criação de uma rede de programas de intervenção do estilo de vida para as pessoas com sobrepeso ou obesos em risco elevado de desenvolver diabetes tipo 2. As intervenções enfatizam mudanças dietéticas, habilidades de enfrentamento e apoio do grupo para ajudar os participantes a perder 5% a 7% do seu peso corporal e ter pelo menos 150 minutos por semana de atividade física moderada.
"Ensinar as pessoas a comer direito tem várias visitas", disse O'Shaughnessy, a endocrinologista. "É um programa caro para o pessoal, e você tem que manter a reforçar os hábitos de melhor."
Muitas companhias de seguros pagam apenas uma visita por ano com uma nutricionista, que não é suficiente para mudar comportamentos, O'Shaughnessy disse.
"A prevenção começa em casa com as crianças que crescem com um estilo de vida saudável, com educação dos pais para que eles não transferem os maus hábitos de seus filhos", disse ela.
Aconselhar as pessoas com diabetes é um desafio, disse Ramin Alemzadeh, um endocrinologista pediatra, professor de pediatria e clínico cientista sênior com o Max McGee Centro Nacional de Pesquisa de Diabetes Juvenil do Hospital Infantil de Wisconsin e do Medical College of Wisconsin.
"Na nossa prática, cerca de 15% das famílias não querem aconselhamento dietético, pois sua companhia de seguros vai negar a taxa," embora os médicos consideram que é indispensável, disse ele.
As seguradoras alegam que as pessoas não facilmente mudar estilos de vida, Alemzadeh disse.
Ele concorda, mas sugere políticas públicas de saúde devem oferecer incentivos para mudanças de estilo de vida.
"Algumas pessoas argumentam que você não pode subornar pessoas;.. Eles devem fazê-lo por conta própria, mas as pessoas não vão fazer isso por conta própria, se não forem motivados"
E a obesidade na infância continua a aumentar.
Alemzadeh co-autor da investigação publicada em setembro passado pela Public Library of Science, que apresentaram aumento do peso corporal em crianças está associada com um início mais precoce da diabetes tipo 1, especialmente em crianças muito jovens.
A incidência de diabetes tipo 1 em Wisconsin do sudeste mais do que duplicou durante o período de investigação de 10 anos, de janeiro de 1995 a dezembro de 2004, de acordo com o estudo. A maior parte do aumento foi observado nas faixas etárias mais jovens, que também parecia ser o mais pesado.
O estudo apóia teorias que ganho excessivo de peso durante a infância pode ser um fator de risco para o aparecimento precoce de diabetes tipo 1, Alemzadeh disse.
A maior duração do diabetes em crianças aumenta fatores de risco para complicações mais tarde, ele disse.
Fatores de risco para diabetes tipo 2 incluem idade avançada, obesidade, histórico familiar, diabetes ter durante a gravidez, sedentarismo e raça / etnia. Grupos de maior risco são Africano-americanos, hispânicos, índios americanos / nativos do Alasca, e alguns asiáticos-americanos e ilhas do Pacífico.