Grande progresso tem sido feito na redução da carga de doenças infecciosas no Brasil como parte de uma história de sucesso "notável" para a saúde no país sul-americano, de acordo com investigadores em uma série de artigos publicados na revista The Lancet.
Depois de décadas de mudança social acentuada, incluindo a introdução dos cuidados de saúde unificado para todos, o Brasil também pode comemorar uma redução da mortalidade por doenças crônicas e avanços enormes em melhorar a saúde materna e infantil. Mas o país ainda enfrenta problemas - incluindo algumas doenças infecciosas como a dengue ea leishmaniose, a obesidade crescente e um número alto de assassinatos e mortes nas estradas.
Série The Lancet sobre a Saúde no Brasil tem um olhar abrangente as conseqüências das mudanças no Brasil, tais como a criação do Sistema Único de Saúde (Sistema Único de Saúde / SUS), em 1988, que marcou um ponto de viragem crucial. As principais melhorias na infra-estrutura também foram feitas ao longo das últimas décadas - por exemplo, em 1970, apenas um terço das casas não tinham água no interior, contra 93% em 2007. Editado por líderes de saúde infantil Professor epidemiologista Cesar Victora, da Universidade Federal de Pelotas, Brasil, que é professor honorário da London School of Hygiene & Tropical Medicine, as questões da série uma chamada para uma acção coordenada para continuar a melhorar e conclui dizendo: "O desafio é, em última análise política, requer a participação contínua da sociedade brasileira como um todo para garantir o direito à saúde para todo o povo brasileiro."
Professora Laura Rodrigues, que nasceu e foi treinado no Brasil, mas já trabalhou na London School of Hygiene & Tropical Medicine, desde 1981, co-autor de um dos seis artigos da série. O epidemiologista e chefe de doenças infecciosas da Faculdade de Epidemiologia e Saúde da População disse que, embora as mortes por causas externas continuam demasiado elevados, a situação geral no Brasil é um "sucesso notável".
"O Brasil está mudando e essa série explora as histórias por trás das mudanças", diz ela. "Ela olha para as relações entre o desenvolvimento político e econômico e de saúde, e mostra que as mudanças nessas áreas têm um impacto claro sobre a saúde eo bem-estar da população do Brasil. O quadro geral no Brasil é um êxito notável.
"Há muito a ser aprendido com esta série -.., Em especial no contexto da posição do Brasil no mundo e atitudes em relação à saúde nacional Nós estamos vendo uma reorganização significativa das posições dos países em termos globais"
Em seu papel - estudo sucessos e falhas no controle de doenças infecciosas - Professor Maurício Barreto, do Instituto de Saúde Coletiva e da Universidade Federal da Bahia, Salvador-Bahia, Brasil (um aluno LSHTM), e colegas, incluindo o Prof Rodrigues analisar por que algumas programas funcionaram e outras não.
Controle de doenças como cólera, diarréia, doença de Chagas, e as doenças preveníveis por vacinação, como tétano e poliomielite foram todos bem sucedidos, tendo cada acesso universal desde a medidas de prevenção e tratamento gratuito no ponto de uso. Segundo o documento, essas políticas precisam ser reforçados, devido aos desafios como a crescente prevalência e transmissão de resistência às drogas.
Eles descrevem o HIV / SIDA plano, que é a maior distribuidora de medicamentos anti-retrovirais gratuitamente em todo o mundo, como um programa de sucesso parcial (embora sem êxito a menos que em países mais desenvolvidos) e apontam que o controle da tuberculose também melhorou, em parte devido ao aumento da controle do HIV e também a implantação de programas específicos de tratamento, especialmente os que oferecem tratamento diretamente supervisionado.
Mas um pequeno número de falhas são observadas. A dengue é um problema de saúde pública nova, com cerca de 3,5 milhões de casos registrados na última década, com 12.000 levando à dengue hemorrágica mais grave, e cerca de 900 mortes. Taxas das formas mais graves de Dengue são seis vezes o que eles estavam na década de 1990, sem vacina segura disponível.
Controle da leishmaniose visceral é também pobre, com os esforços atuais com foco no controle dos vetores flebotomíneos e remoção de animais domésticos que podem atuar como reservatórios. O único tratamento disponível atualmente é altamente tóxico e ao mesmo tempo acessível e apropriado em áreas urbanas, com apoio médico, esta toxicidade torna o tratamento em áreas rurais remotas inadequado.
Os autores concluem: "Há uma necessidade urgente de desenvolver novos tratamentos e vacinas para essas doenças, que se revelaram de difícil controle No Brasil, a pesquisa biomédica e epidemiológica está prosperando, como pesquisa em saúde pública em doenças infecciosas, com muita colaboração com o desenvolvimento e. países desenvolvidos ... o rápido crescimento na pesquisa médica deve ser mantida, os esforços devem ir para a identificação de novos tratamentos (por exemplo, da leishmaniose) novas vacinas (por exemplo, para a dengue) e de formas mais eficazes para a prestação de cuidados específicos. "
Em um comentário para a Série, Uauy Ricardo, professor de Nutrição e Saúde Pública da London School of Hygiene & Medicina Tropical, diz sentido do Brasil "de propósito nacional e orgulho fornece a força com que o país coletivamente, abordou o desafio de uma saúde melhor para todos ".
Explorar o impacto da experiência do Brasil na América Latina, ele argumenta que o Brasil virou o pensamento tradicional de que os países devem, primeiramente, alcançar o crescimento econômico antes de gastar em programas sociais em sua cabeça. "O Brasil mostrou o contrário - ou seja, é preciso investir em capital humano e social para alcançar e sustentar o crescimento económico", escreve ele. "No Brasil, aqueles que eram intolerantes ao business as usual foram responsáveis por fazer as injustiças uma coisa do passado;. E para a colocação de progresso para um mundo melhor no topo da lista de prioridades Brasil nos deu uma razão para ter orgulho da nossa profissão neste ambiente em constante mudança. "
Depois de décadas de mudança social acentuada, incluindo a introdução dos cuidados de saúde unificado para todos, o Brasil também pode comemorar uma redução da mortalidade por doenças crônicas e avanços enormes em melhorar a saúde materna e infantil. Mas o país ainda enfrenta problemas - incluindo algumas doenças infecciosas como a dengue ea leishmaniose, a obesidade crescente e um número alto de assassinatos e mortes nas estradas.
Série The Lancet sobre a Saúde no Brasil tem um olhar abrangente as conseqüências das mudanças no Brasil, tais como a criação do Sistema Único de Saúde (Sistema Único de Saúde / SUS), em 1988, que marcou um ponto de viragem crucial. As principais melhorias na infra-estrutura também foram feitas ao longo das últimas décadas - por exemplo, em 1970, apenas um terço das casas não tinham água no interior, contra 93% em 2007. Editado por líderes de saúde infantil Professor epidemiologista Cesar Victora, da Universidade Federal de Pelotas, Brasil, que é professor honorário da London School of Hygiene & Tropical Medicine, as questões da série uma chamada para uma acção coordenada para continuar a melhorar e conclui dizendo: "O desafio é, em última análise política, requer a participação contínua da sociedade brasileira como um todo para garantir o direito à saúde para todo o povo brasileiro."
Professora Laura Rodrigues, que nasceu e foi treinado no Brasil, mas já trabalhou na London School of Hygiene & Tropical Medicine, desde 1981, co-autor de um dos seis artigos da série. O epidemiologista e chefe de doenças infecciosas da Faculdade de Epidemiologia e Saúde da População disse que, embora as mortes por causas externas continuam demasiado elevados, a situação geral no Brasil é um "sucesso notável".
"O Brasil está mudando e essa série explora as histórias por trás das mudanças", diz ela. "Ela olha para as relações entre o desenvolvimento político e econômico e de saúde, e mostra que as mudanças nessas áreas têm um impacto claro sobre a saúde eo bem-estar da população do Brasil. O quadro geral no Brasil é um êxito notável.
"Há muito a ser aprendido com esta série -.., Em especial no contexto da posição do Brasil no mundo e atitudes em relação à saúde nacional Nós estamos vendo uma reorganização significativa das posições dos países em termos globais"
Em seu papel - estudo sucessos e falhas no controle de doenças infecciosas - Professor Maurício Barreto, do Instituto de Saúde Coletiva e da Universidade Federal da Bahia, Salvador-Bahia, Brasil (um aluno LSHTM), e colegas, incluindo o Prof Rodrigues analisar por que algumas programas funcionaram e outras não.
Controle de doenças como cólera, diarréia, doença de Chagas, e as doenças preveníveis por vacinação, como tétano e poliomielite foram todos bem sucedidos, tendo cada acesso universal desde a medidas de prevenção e tratamento gratuito no ponto de uso. Segundo o documento, essas políticas precisam ser reforçados, devido aos desafios como a crescente prevalência e transmissão de resistência às drogas.
Eles descrevem o HIV / SIDA plano, que é a maior distribuidora de medicamentos anti-retrovirais gratuitamente em todo o mundo, como um programa de sucesso parcial (embora sem êxito a menos que em países mais desenvolvidos) e apontam que o controle da tuberculose também melhorou, em parte devido ao aumento da controle do HIV e também a implantação de programas específicos de tratamento, especialmente os que oferecem tratamento diretamente supervisionado.
Mas um pequeno número de falhas são observadas. A dengue é um problema de saúde pública nova, com cerca de 3,5 milhões de casos registrados na última década, com 12.000 levando à dengue hemorrágica mais grave, e cerca de 900 mortes. Taxas das formas mais graves de Dengue são seis vezes o que eles estavam na década de 1990, sem vacina segura disponível.
Controle da leishmaniose visceral é também pobre, com os esforços atuais com foco no controle dos vetores flebotomíneos e remoção de animais domésticos que podem atuar como reservatórios. O único tratamento disponível atualmente é altamente tóxico e ao mesmo tempo acessível e apropriado em áreas urbanas, com apoio médico, esta toxicidade torna o tratamento em áreas rurais remotas inadequado.
Os autores concluem: "Há uma necessidade urgente de desenvolver novos tratamentos e vacinas para essas doenças, que se revelaram de difícil controle No Brasil, a pesquisa biomédica e epidemiológica está prosperando, como pesquisa em saúde pública em doenças infecciosas, com muita colaboração com o desenvolvimento e. países desenvolvidos ... o rápido crescimento na pesquisa médica deve ser mantida, os esforços devem ir para a identificação de novos tratamentos (por exemplo, da leishmaniose) novas vacinas (por exemplo, para a dengue) e de formas mais eficazes para a prestação de cuidados específicos. "
Em um comentário para a Série, Uauy Ricardo, professor de Nutrição e Saúde Pública da London School of Hygiene & Medicina Tropical, diz sentido do Brasil "de propósito nacional e orgulho fornece a força com que o país coletivamente, abordou o desafio de uma saúde melhor para todos ".
Explorar o impacto da experiência do Brasil na América Latina, ele argumenta que o Brasil virou o pensamento tradicional de que os países devem, primeiramente, alcançar o crescimento econômico antes de gastar em programas sociais em sua cabeça. "O Brasil mostrou o contrário - ou seja, é preciso investir em capital humano e social para alcançar e sustentar o crescimento económico", escreve ele. "No Brasil, aqueles que eram intolerantes ao business as usual foram responsáveis por fazer as injustiças uma coisa do passado;. E para a colocação de progresso para um mundo melhor no topo da lista de prioridades Brasil nos deu uma razão para ter orgulho da nossa profissão neste ambiente em constante mudança. "